北方推倒胡，在有有赖子的情况下，只能靠自摸胡牌。游戏在一开始，只有庄家可得到十四张牌，其余的人十三张。庄家从牌中选出一张最无用的牌丢出。此时，其它三家都有权力要那张丢出的牌。推倒胡麻将只允许碰牌，不允许吃牌。
其实推倒胡的关键在打麻将技巧，大家的出牌可以碰牌，不论是不是该碰，都要尽量碰吃。因为对碰后，原本对家抓的牌就会变成自家的摸牌，双方的手气就有了一定程度的转换，牌风也就调向了。
北方推倒胡动作术语。
碰牌：任一家打出牌后，报碰牌者把自己的对子取出，加在一起组成一副刻子摆亮在立牌前。
明杠：明杠分为两类，一类为自己手中已有三张相同牌，此时另外的玩家放出一张该牌，玩家即可选择杠牌，此明杠为对方放杠。另一类杠为玩家又摸到一张自己已碰过的牌，选择杠后为摸明杠。
暗杠：自己摸得四张（四张全部为玩家摸得）一样的牌后，选择杠后称之为暗杠。
胡牌：摸到符合规定的牌型条件。
自摸：所胡牌为自己正常摸得，即称之为自摸胡，简称“自摸”。
荒庄：摸完所有牌后都无人胡牌即称为荒庄。如出现荒庄庄家继续坐庄。